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心跳慢和冠心病、高血压等疾病是什么关系

来源:传统医学  时间:2018-12-18 21:34:54

虽然心跳慢和冠心病、高血压等疾病都是心血管系统的常见病,但大多数情况下,心跳慢和冠心病、高血压等疾病没有必然联系。如果把心脏比作一间房子,心跳慢就是房子的电路出了问题,而冠心病则是房子的水管系统有了阻塞性的毛病,高血压则是由房子外相连接的管道的压力增高所致。

心跳慢和冠心病

心跳慢先治疗不行吗?

生病后吃药是大家认为理所当然的事,医生经常会被心跳慢的患者问及能否吃药治疗,但实际上并非所有疾病都能通过服用药物来解决。

心脏跳动频率或节律的不正常基本包括心跳过快(心动过速)及过慢两种。治疗心跳过快【包括早搏(期前收缩)、心动过速等】的药物很多且效果往往都不错,而治疗心跳过慢的药物却很少,作用持续时间短且疗效不确切,尤其是口服药物,如沙丁胺醇、阿托品。因此,如果能明确心跳慢的原因是长期的、慢性的,并非由一过性原因(如药物、电解质紊乱等急性病因)等引起,吃药是不合适的,也不被相关医学指南推荐。

目前有三种方法治疗心跳慢:病因治疗、药物治疗和植入心脏起搏器。

•病因治疗:作用很有限,只对心肌炎、电解质紊乱或药物及甲状腺功能减退等可逆原因引起的心跳慢有效;而当心脏本身病变导致心跳慢(如冠心病、心肌病等)时,病因治疗通常是无效的。

•药物治疗:只应用于紧急情况下临时加快心跳以挽救生命,但作用通常有限且难以持久。例如临床上常用的静脉滴注异丙肾上腺素,治疗有效但可出现严重副作用(血压升高、诱发心绞痛并易导致恶性快速室性心律失常等)。目前有不少患者服用阿托品和沙丁胺醇(舒喘灵)等药物用以加快心跳,不否认这些药物在服用数小时内有短暂加快心率的作用,但药物的作用因人而异,药物作用的持续时间有限(不能全天候起作用)。

•心脏起搏:心脏起搏治疗能从根本上解决心脏本身病变所致的心跳慢,它适用于病因不可逆的缓慢性心律失常。起搏器相当于一个人工的刺激兴奋源,通过发放脉冲使患者心脏恢复正常的跳动。一般情况下,临时心脏起搏器只能在短期(通常<2周)内使用,而一个埋藏式的所谓“永久”起搏器可以维持8年左右。目前临床上使用的很多起搏器寿命可达13年左右。

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