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如何早期预防中风后的“废用性综合征”

来源:养生科学  时间:2018-04-08 15:29:46

中风病,包括出血性中风、缺血性中风或混合性中风,中风常常出现半身不遂(偏瘫)。在临床表现为肩关节半脱位、足下垂、足内翻,半身肌肉萎缩、关节挛缩、变形等,称为“废用性综合征”。目前,凡是患中风的早期,由于其发病急,病情垂危,多数均住院治疗,在我国重点放在药物治疗,强调静卧不活动,尤其对出血性中风更是强调少活动为宜,恰恰如此缺乏早期康复理念而加速“废用性综合征”的形成,而成为终生的遗憾。

现代康复医学观点认为,脑血管病的康复应从急性期开始。一般来说,脑梗塞在发病后3天、脑出血在发病后5-7天就应采取康复治疗。最近,北美地区提出超早期康复治疗,即在发病的第1天就开始康复与临床药物治疗同步进行,这是当前国际上最先进的发展方向,据认为有利于脑血管病恢复,防止废用性合征的发生,大大缩短住院日,减少治疗费。

那么,如何早期自我预防中风后的“废用性综合征”呢?

充足睡眠。中风病人必须保证充足睡眠,尤是深夜的睡眠及午睡一定要保证。同时保证室内安静,空气清新,尽量减少亲友的探视,防止情绪的波动。

饮食清淡。一日3-4餐,少量清淡,切忌油腻。适量补充水分,适量进餐可口的水果。可喝点枸杞茶(拘杞子10克茶3克沏水,频繁饮用),有条件者可喝点淡元鱼汤。

定时变换体位。凡不能自行翻身者,为防止褥疮发生,应每2小时翻身1次,正确的是健侧在下、患侧在上的侧卧位或半侧卧位,因患侧下易损伤肩关节。

关节活动范围的维持。每日2-3次,每次活动各关节5-10次,手法要轻柔,避免粗暴动作损伤关节面。

保持良好肢体位置。目的是防止肢体痉挛。正确的肢体位置应是,在平卧位时使患侧肢体维持外展、外旋位,肘关节微屈曲,腕略背伸,手呈握毛巾卷状;大小腿外侧垫放枕头,防止髋关节外展、外旋;膝关节下放置软枕,使之微屈曲,在足面放置软枕,保持背屈位。侧卧位时两膝关节微屈曲,两者之间放置软枕。错误的肢位将导致严重的关节痉挛、挛缩。

早期坐位训练。对症状轻、生命体征稳定者,从发病的第4-5起天即可起床,一般从坐位30度角位置持续5分钟开始,逐步抬高坐位角度及延长时间,最终达到80度角位置持续约30分钟,一天坐3-4次。多数脑血管病人急性期无必要持续床上静卧。脑血管病急性期的康复措施简便、有效,不需要专门的康复医师及器械即可在一般医院中进行,它的有效性是任何药物所不能替代的。

自我按摩。选用百会穴、风池、肩髑、曲池、风市、足三里、承山等穴,每日按摩、点穴两次,每次每穴2-3分钟,手法由轻至重以病人适应为宜。

针灸早防。因针刺能通调气血加速新陈代谢,凡是脑血管病的早期或脑出血术后者均可以及时应用针刺治疗,无毒无害无任何副作用,能及时通经活络、活血化瘀、降脂、降血压而促进早日康复,以防止“废用性综合征”的发生。

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