起搏器植入术后并不强制卧床,除非患者想要术后卧床休息一段时间。笔者目前所在的医疗中心一般主张起搏器植入术后适当卧床休息3-6小时,以缓解紧张情绪,随后即可正常坐位、站起进食和大小便等,不必刻意平卧过长时间。
起搏器的使用寿命通常为多少年?
近年来,各起搏器厂商均研发了具有“长寿命电池”的起搏器:单腔理论寿命15年,双腔理论寿命13年,ICD、CRTP或CRTD理论寿命8-9年,但其担保年限依然以之前确定的为准。因此,对于装了起搏器的患者而言,不能完全凭借起搏器理论寿命或担保年限来决定更换起搏器的时间,至少应每年进行一次常规的程控随访,尤其当接近电池耗竭时,更应加强随访,一旦电池耗竭,及时更换起搏器。另外,如已过担保年限,但程控随访测出起搏器电量仍能继续使用时,则不必更换起搏器。
植人起搏器后能通过安检、乘坐飞机吗?
植入心脏起搏器的患者可乘坐地铁、火车、轮船、飞机等交通工具。机场过道的拱门式金属探测器产生的磁场场强相对较小,一般不会干扰起搏器功能;然而手动金属探测器扫过起搏器置入部位时可引起一过性误感知而抑制起搏输出,当探测棒频繁扫过起搏器上方时,可引起更多的干扰。建议手动金属探测器在1-2秒之内扫过起搏器所在部位,并且至少要在15-20秒后才可重复。此外,由于起搏器是一个金属物件,所以当植入起搏器患者通过拱形金属探测器时可触发警报。在安检前应向航空公司工作人员出示起搏器担保卡,可以免检。
植入起博器后能坐磁浮列车吗?
上海磁浮列车的制造商——德国蒂森克虏伯高速悬浮列车有限公司在其网站上声明磁浮列车对植入心脏起搏器的患者是安全的。笔者所在医院曾选择10例非起搏依赖的心脏起搏器植入患者乘坐磁浮列车,观察乘坐期间有无不适、24小时动态心电图记录的心电图变化及乘坐磁浮列车前后起搏参数的变化,结果显示磁浮列车对心脏起搏器植入患者未造成不适,全程监护的心电记录未发现任何干扰现象,也未发现起搏参数设置的任何变化,说明磁浮列车对心脏起搏系统无干扰作用,心脏起搏器植入患者乘坐磁浮列车是安全的。
植入了起搏器还能做外科手术吗?
必要时可以,起搏脉冲发生器和电极导线埋藏于胸部筋膜下组织,因此对拟行胸部手术或心脏手术的患者,应提前告知手术医生已植入起搏器及起搏器埋藏部位,以防手术过程中对起搏系统的机械性损伤。