五华县城商民及附近百姓都十分信奉天妃，乃至天妃庙会成为五华县华城具有代表性的特大盛会。由于这一庙会于农历三月二十三为天妃“出巡”日。这天，天妃娘娘出巡的程序是：
起会
所谓起会，即从三月廿二开始，凡主持本届庙会的总理、首事集中于天妃庙开始正式执事主持庙会。其中最主要的是发动商民“彩花街”和发动善男信女组织锣鼓队伍、文艺队伍于三月二十三跟随“娘娘出巡”。
彩花街
就是用布幕把街道上空遮蔽，然后在布幕下挂上各种纸花、彩灯，把街道装饰得花团锦簇；晚上把彩灯点亮，街道顿时变成五彩缤纷如同晶宫。
从起会开始，天妃庙前红灯高挂，红联张贴，庙内烛光辉照，香烟缭绕；门外空地上搭起的“笛棚”，吹鼓手如期吹打；“天妃戏棚”的戏班（多数雇请五华县木偶线剧团“林华堂”）按期开锣演戏。一般是，三月二十二下午2点左右开始“做日戏”到5点左右为止；夜晚8点左右“做上夜戏”。
这种日戏和上夜戏皆演传统的《水浒》、《三国》、《西游记》、《白蛇传》中的诸如《三戏周瑜》、《水淹金山》、《唐僧取经》等戏本，称之为“正本戏”。午夜之后至天亮之前，则演调笑一类的“小品”，称之为“下夜耍戏”。有一个不成文的规矩，日戏和上夜戏的“正本”，男女老幼皆看。“下夜耍戏”为妇女、小孩所不宜，只是成年男子观看。
上表
所谓上表，就是组织善男信女在庙会期间专门参拜天妃，并在参拜后在天妃神坛前抽签产生下届的庙会主持者——首事，并称之为“拈首事”。如果抽出的“红签”纸上写有“首事”字样，那么这个上表人即“当选”为下届庙会的“首事”。
上表仪式结束后，上表人可择时在庙会即席就餐一次，叫“坐流水席”。
出巡
即抬着天妃神像神位牌往各条街道出行，这是庙会最重要最庄严的仪式，十分隆重。
首先，执事们把天妃神像从庙中“请”出，置于无篷的“天轿”上，再摆好“阵容”，按序出发。阵容排列次序如下：
(1)鸣锣。两人各肩一面大旗锣，同时敲打着走在最前面，故此锣亦叫“头锣”。
(2)竹彩。竹彩是用两人擎着的用黄布连结着的带有翠叶的竹枝。因用黄布连结，谓之“黄彩”，象征神之“帐帘”。
(3)高灯。高灯即把庙会期间挂于庙前两边的灯笼，用高树架擎起，并由两人各举其一，并排而行。因灯笼的一面写有“神”，另一面写有“天妃”字样，因此高灯之意是向人宣示：出巡之神乃天妃也。
