②拉德尔( lader 1972)提出的心身疾病理论强调唤醒和反应特征。他的出发点是,生理心理学研究和心身医学假设了一种心物平行的关系——心理与生理在机能上同时发生而不是呈现出因果关系。按此观点,在心身问题的格局内不应说是焦虑引起心动过速,而应该是焦虑的口头报告伴随着心动过速,两者是对同一刺激的共同反应。拉德尔论证了把生理心理学与心身医学联系在一起的两个主要概念,即唤醒和反应特征。他认为,唤醒的增高是情绪体验的必要条件,而心理生理特征概念是理解心身机能障碍的核心,因为它为每个生理系统的易受损性的变化提供了理论基础。他借用拉希的观点,即心理生理的反应特征存在着三种类型,来证明他的看法。这三种反应类型是:
内向紧张型——每个被试对重复的刺激都表现出相似的反应模式。
交互紧张型——有些被试对不同的刺激表现出相似的反应模式。
情景型——反应模式只与刺激有关,而与被试的特性无关。
由此可以看出,不同的身体过程在不同类型的行为中起着不同的作用,因而可以用反应特征的概念对心身疾病进行分析,在某些精神病患者的躯体疾病中包含的特殊生理机制对于由紧张引起的激活是特别敏感的。根据上述分析,拉德尔提出了作为心身疾病心理生理基础的一个模式。根据这个模式,环境刺激(无条件的和有条件的)与个人因素的相互作用引起一般的唤醒,接着产生许多评价,然后产生一种特定的情绪体验。如果是急剧的或漫长的环境刺激,它们与个体因素的相互作用能引起高度的唤醒强烈的情绪体验。人体内部伴随这一过程的生理变化可能是剧烈的,当唤醒达到极高程度时,甚至会使人丧失适应性的反应能力。如果这个过程延续到足够长的程度,就会出现解剖结构上的变化,产生心身疾病。
拉德尔的这个见解从实验上获得了支持,并具有治疗学上的意义。