东院有伏魔大帝殿、江东殿、丫髻山九位娘娘殿、玄坛殿、魁星阁等。东院大部分是一座庭园。园内奇花异果争艳，回廊怪石点缀。据说，清末慈禧太后、光绪皇帝等常来此游玩。
西院为一些建制规格不一的小型殿宇，其中不少是民间各种善会募捐修建的。主要有：东岳庙祠堂、玉皇阁、三皇殿、药王药圣殿、显化殿、马王殿、妙峰山娘娘殿、鲁班殿、三官殿、瘟神殿、阎王殿、判官殿等。
东岳庙如同中国大多数庙宇一样，集合众多的神灵于一庙，以适应民众多神崇拜的宗教习俗。道教是中国土生土长的宗教。它的内在精神与外在的仪式都深深地刻印着中国民众宗教信仰的特点。道教的神谱始终不断扩展与更替。大多数神仙塑造出来后便成为民众实际生活的守护神。各种神灵竭力迎合民众解脱苦难，解决现实问题的实用意识，从而使民众的宗教心理功利意识日益增强。如此庞大的神仙鬼怪体系，在世界宗教史上独领风骚。这或许正是道教在中国民众中具有长久魅力的原因之一。
东岳庙庙会繁盛，每月朔望各开庙一天。春节期间，由正月初一至十五开放半个月。相传三月二十八日为东岳大帝的诞辰。故于每年三月十五至二十八日，举办庆祝东岳大帝诞辰的大型庙会，延续数百年。
东岳庙为京城历史最悠久的庙会之一。元代，这里正当大都通往漕运门户通州城的要遘。客商云集，市场繁荣，香火兴旺。每逢初春三月，无论皇亲贵族，还是平民百姓，纷纷来此祈祷进香。
明代，东岳庙庙会的盛况超越前代。每逢东岳大帝诞辰，该庙举行盛大庆典。明人沈榜记载：
城东有古庙，祀东岳神，规模宏大，神像华丽。国朝岁时敕修，编有庙户守之。三月二十八日，俗呼为（神）降生之辰，设有国醮，费几百金。民间每年各随其地预集近邻为香会，月敛钱若干，掌之会头。至是盛设鼓乐幡幢，头戴方寸纸，名甲马，群迎以往，妇女会亦如之，是日行者塞路，呼佛声振地。甚有一步一拜者，日拜香庙。清代，东岳庙庙会香火赓续兴旺。每届大帝诞辰。朝廷派专员祭祀。香客游人云集，更胜平日。据清人让廉记载：
三月十五日，朝阳门外东岳庙，日日士女拈香供献，放生还愿等诸善事，及各行工商建会，亦于此庙酬神。盖此庙水陆诸天神像最全，故酬神最易。至二十八日为东岳齐天圣帝生辰，特建赏尘等会，其游人与修善事者，较平日称为更胜。
自明清以来，京都各行各业争相来东岳庙办善事，各种善会名目繁多。民国年间，各种善会仍有二十多个，每会一、二百人不等。每逢庙会期间，各善会都依据自己规定的时间和形式来庙里做善事。如：掸尘会专门负责打扫殿宇神位的灰尘；净炉会定期清理香炉内的灰烬；香灯会专供香油。诸如此类还有献花会、三伏净水会、蜜供会、灯笼会、糊窗会、供粥会、施茶会、白纸神帐会、献盐会、香火供膳会等等。这些善会自愿结合组成，向寺庙和香客施舍或义务服务。
东岳庙自十三世纪初，至二十世纪上半叶，历经元、明、清三代封建帝都，到民国时期北京都城，香火持续近八百年，充分体现出传统道教多神崇拜的魅力。
